El defensor del paciente explicó qué hacer en caso del cobro de la consulta en Mendoza
El médico Horacio Cuervo Zenié dio recomendaciones a los usuarios del sistema privado de salud y explicó que se requiere de una denuncia para que pueda intervenir ante la parte demandada. Su rol es mediar
A fines de septiembre, más de 30 entidades de todo el país nacionalizaron el corte de servicio a las gerenciadoras del sistema e hicieron homogéneo el cobro de la consulta por $6.000. Según estas organizaciones, el cobro de esta suma “no es un coseguro, no es un adicional, no es un copago y lo definieron como un bono complementario no reintegrable", por lo que se infiere que no se debe entregar una factura.
Otro de los cambios que se impusieron con el devenir de esta problemática en el sistema de salud es que dicho valor será ajustable bimestralmente teniendo como referencia el índice inflacionario en todo el territorio nacional.
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El conflicto entre las prepagas, obras sociales y mutuales con los médicos cumplió más de un mes. Cómo reclamar irregularidades por el cobro de la consulta o el bono no reintegrable.
Frente a estas posibilidades que se abren por el consenso de más asociaciones médicas que empiezan a cobrar un adicional, es que el defensor del paciente, Horacio Cuervo Zenié, recalcó que "lo que corresponde es que le den la factura, si no se entrega el comprobante es una irregularidad impositiva".
Sobre esta modalidad, el médico explicó que hay una ley que justifica el cobro de la consulta particular o el coseguro: "Se trata de la norma 26.682 que es la que regula las entidades prepagas, pero que además fue modificado el artículo Nº1, incluyendo las obras sociales y ahí el gobierno nacional es el responsable de todo esto, porque dice que es el Ministerio de Salud de la Nación el que periódicamente tiene que fijar la remuneración mínima de una consulta".
Zenié advirtió que el último ajuste fue en mayo y el monto fue en $1.267.
"Cuando uno analiza que para el ejercicio de la medicina, uno tiene que alquilar un local, pagar teléfono, tener personal, insumos médicos, uno se da cuenta que por esos valores es difícil de mantener", opinó.
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El defensor del paciente en Mendoza, Horacio Cuervo Zenié (en la punta de la mesa), en diálogo con los miembros de la Comisión de Salud de Diputados.
Foto: Cámara de Diputados
La postura de la defensoría por el cobro de la consulta
La Defensoría del Paciente tiene una postura sobre este conflicto desde el interés del paciente, "esto es una severa injusticia".
"Si bien cada vez que alguien cobra ese bono, o consulta, el paciente debería poder recibir una factura y el paciente con esa factura podría ir a reclamar a su obra social o prepaga, en algunos casos reintegran el dinero y en otros no", describió y advirtió que hay galenos que reciben los $6.000 y después cobran la orden".
Con estos antecedentes, el encargado de velar por los derechos del paciente no descartó que se implemente un plus en otras prácticas como pueden ser las cirugías de mucho costo o los estudios de laboratorio.
"No descarto que este tema, de la diferencia entre lo que reconoce la obra social y lo que pide el profesional pueda derivar en causas judiciales", evaluó.
En su ámbito de trabajo, que es la Casa de Gobierno de Mendoza, Zenié recalcó que no recibió denuncias y que la entidad no puede actuar de oficio.
"Para que nosotros podamos intervenir necesitamos una nota, una nota de denuncia para que intervinamos", resaltó.
Por eso, es fundamental para los pacientes presentar una nota por escrito en donde se explicite cuál es el problema con la obras social o la prepaga para que pueda tomar intervención. Hasta el momento, el galeno no recibió ninguna presentación.
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El Hospital Español arregló con varias prepagas y ya no cobran extras en la consulta.
Nicolás Rios/Diario UNO.
Cómo hacer el reclamo
Zenié detalló que el paciente tiene que elevar una nota al organismo, explicando detalladamente cuál es el problema con la obra social o con la prepaga, donde debe solicitarse gestiones y ayuda del defensor del paciente, que no tiene potestad de sancionar, pero puede intermediar para un acercamiento de las partes y "puede plantear el inicio del reclamo judicial".
La Defensoría del Paciente funciona en Casa de Gobierno, quinto piso, cuerpo central y pueden comunicarse al 3853031.
