Los cascos de oxígeno adquiridos por la provincia el año pasado para aplicarlos a pacientes con Covid fueron reemplazados por cánulas. La incomodidad que causaban esos cascos fue una de las causas principales por las que se dejaron de usar esos elementos que cuando aparecieron se constituyeron en toda una novedad.
En el segmento Bajo la Lupa del programa Medio Día, de Radio Nihuil, Carina Scandura y Carlos Hernández hablaron sobre este tema y otros relacionados con la pandemia con la doctora Liliana Aporta, jefa de sección del Servicio de Medicina Interna del Hospital Central, quien brindó detalles de las terapias que se están aplicando a los enfermos por Covid, y enfatizó que los los cascos de oxígeno comprados el año pasado han sido reemplazados por cánulas de alto flujo.
"La cánula ha superado al casco sobre todo porque el paciente usa el oxígeno de manera sencilla", explicó la profesional, que también dijo que "con la cánula la persona se puede mover mejor, puede girar. El casco era absolutamente incómodo y se lo tenía que sacar para comer, interrumpiendo el apoyo de oxígeno".
El casco pasó a la historia rápidamente como ha pasado con tantas cosas desde que está el virus. Es lo que se usó en su momento pero después se apeló a algo mejor como la cánula. Hay muchas situaciones que han ido cambiando. Al principio se decía corticoide no y hoy sí y se usa en casi todos los pacientes, por lo menos los internados El casco pasó a la historia rápidamente como ha pasado con tantas cosas desde que está el virus. Es lo que se usó en su momento pero después se apeló a algo mejor como la cánula. Hay muchas situaciones que han ido cambiando. Al principio se decía corticoide no y hoy sí y se usa en casi todos los pacientes, por lo menos los internados
Aporta amplió su concepto al señalar que "la cánula de alto flujo evita el respirador. Los cascos se usaron mucho el año pasado pero han sido reemplazados por la cánula que es superior. Viene provista de un equipo especial que usa aire en alto flujo que recluta en el pulmón áreas que están sin oxígeno y trabaja sobre alvéolos que puede estar cerrados o partes del pulmón colapsadas. Disminuye lo que nosotros llamamos el espacio muerto. O sea, la cánula optimiza la función del pulmóm y a veces evita el uso del respirador".
Cánula nasal de alto flujo con mascarilla quirúrgica.
"Tenemos una cantidad importante de cánulas en terapia intensiva, en clínica medica y servicio de guardia" indicó la doctora con lo cual logran dar abasto y que se usen menos respiradores.
El Ibuprofeno Inhalado y la Ivermectina
Liliana Aporta fue consultada sobre el tratamiento con Ibuprofeno Inhalado e Ivermectina que en Mendoza se ha aplicado, por ejemplo, en General Alvear en la Clínica Gasa y han asegurado desde ese sanatorio que ha sido muy efectivo. Esta fue la respuesta de la médica del Central: "Los tratamientos que nosotros hacemos en el Hospital Central son los que la literatura ha avalado fehacientemente y que básicamente consisten en el apoyo respiratorio que el paciente necesita. La utilización del corticoide es sin dudas lo que más ha ayudado".
"Tanto el Ibuprofeno como la Ivermectina -continuó- no se aplican porque la bibliografía no lo recomienda. No hay evidencia sólida tanto en prevención como en tratamiento. Es más: la biblografía avala la no utilización. En realidad hay mucha medicación que fue saliendo y cayendo rápidamente como el caso de los antiretrovirales".
Trabajamos en forma interdisciplinaria, con los servicios de medicina interna, terapia intensiva e infectología y las medidas terapéuticas que se utilizan son las validadas por la bibliografía internacional y la ANMAT Trabajamos en forma interdisciplinaria, con los servicios de medicina interna, terapia intensiva e infectología y las medidas terapéuticas que se utilizan son las validadas por la bibliografía internacional y la ANMAT
Aporta abundó aún más sobre el tema y aclaró que "esa terapia (la del Ibuprofeno y la Ivermectina) no está avalada para el tipo de pacientes con Covid. Reitero: no hay evidencia científica sólida. El Ibuprofeno se usaba para nebulizaciones en una concentración elevada por lo que seguro iba a producir tos en el paciente. ANMAT usa el Ibuprofeno pero no lo recomienda particularmente en pacientes Covid".
Cabe aclarar que lo que está autorizado es el uso compasivo de ambos medicamentos, lo que significa que se puede utilizar siempre y cuando el paciente dé su conformidad.
La ocupación de camas
"Estamos llenos", admitió la doctora Aporta, y sumó: "A los pacientes los vamos trasladando, los estables van a áreas de menor complejidad -incluso hoteles- y así se abren espacios para los que llegan graves. Tenemos equipos de asistencia respiratoria mecánica en terapia intensiva, quirófano y la guardia. Hacemos movimientos como para evitar que no se produzca una muerte por falta de atención".
