Reforma en Salud

Las claves del nuevo salario médico que propone Cornejo y que el sindicato ya rechaza

Forma parte del paquete de 26 leyes de salud enviado a la Legislatura. Los médicos que adhieran cobrarán por "unidades sanitarias"

Resistió a una pandemia pero el sistema de salud mendocino parece tener enfrente una tormenta similar. La profunda crisis económica ya provocó que más del 15% de la población que tenía obra social, ahora sin poder pagarla, se volcó a los hospitales públicos y la avalancha podría crecer más en los próximos meses. A eso se suma que son varios los médicos que emigran a otras provincias o países buscando mejores sueldos. Y algunas especialidades, como es el caso de la Pediatría, no sólo escasean, sino que ni siquiera son elegidas por los residentes.

Acorralados por una realidad que tiende a incrementarse y volverse crítica, Alfredo Cornejo y su ministro de Salud, Rodolfo Montero, patearon el tablero y se aventuraron a reformar todo el sistema con un paquete de 26 leyes que ya mandaron a la Legislatura.

Ahí resalta un proyecto que ya desató polémica: crea un sistema paralelo de contratación y remuneración de los médicos por el cual se les exige trabajar más horas y por objetivos a cambio de duplicarles o triplicarles el sueldo, pagándoles por unidades sanitarias, que es una nueva unidad de valor cuyo monto deberá fijar el Poder Ejecutivo periódicamente.

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El gobernador Alfredo Cornejo, su vice Hebe Casado y el ministro de Salud, Rodolfo Montero tras la presentación de la reforma del sistema sanitario.

El gobernador Alfredo Cornejo, su vice Hebe Casado y el ministro de Salud, Rodolfo Montero tras la presentación de la reforma del sistema sanitario.

Ese aspecto ya dispara furiosas críticas gremiales: "La idea es que sea el gobernador quien defina el valor de esas unidades sanitarias que hoy son de $100.000 sin discusión alguna con los sindicatos. Osea que mañana al gobernador se le ocurre que tiene que valer $105.000 por dos años y nadie puede discutir eso, aún cuando pierdan atrozmente contra la inflación que crece más del 20% por mes", argumentan.

Con esta jugada Cornejo deja a los médicos en la disyuntiva de mantenerse en el actual convenio colectivo de trabajo u optar por el nuevo sistema, algo que ya crispó a AMPROS. Tanto que está prevista una manifestación para este martes en la Legislatura en rechazo de este nuevo régimen al que califican como inconstitucional e ilegal.

"Es un régimen optativo para que pase el que quiera", aclaró el ministro de Salud, Rodolfo Montero, aunque por lo bajo deslice que su aspiración es que gradualmente sean más los médicos que opten por la nueva iniciativa.

Cómo son los nuevos cargos y cuánto ofrecen pagarles

En concreto crea cinco tipos de cargos: guardia, servicios críticos, servicios médicos asistenciales programados (como cuidados paliativos), servicios sanitarios (de investigación y difusión de conocimientos médicos) y centros de salud.

Propone para el caso del cargo de guardia que el profesional que hasta ahora hace guardias de 24 horas semanales, pueda hacer guardias más cortas, de 12 horas, pero les exige hacer 3 de esas guardias semanales rotativas. Es decir que en vez de trabajar 24 horas, deberá cumplir con 36 horas.

En principio a ese médico el cargo supondrá el pago fijo de 10 unidades sanitarias, "lo que traducido a pesos ronda los $1.000.000, es decir más del doble de los $400.000 que percibe en la actualidad", apuntó Montero.

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A los médicos de áreas críticas, como es el caso de los terapistas, se les propone pasar de trabajar 24 horas a una carga horaria de 40 horas a cambio de triplicarles el sueldo.

A los médicos de áreas críticas, como es el caso de los terapistas, se les propone pasar de trabajar 24 horas a una carga horaria de 40 horas a cambio de triplicarles el sueldo.

Para aquel médico de áreas críticas -como son los de Neonatología, Terapia Intensiva y Recuperación Cardiovascular-, en las que escasean los profesionales, la propuesta es que trabajen 40 horas semanales distribuidas en 5 días, más o menos un 60% más de horas de lo que hacen actualmente. Por ese cargo está prevista una remuneración de 13 de esas unidades sanitarias.

"Son áreas que tienen un alto nivel de tensión. La idea es que esas personas no tengan que tener pluriempleo o estén virando en distintas guardias, sino que tengan un cargo que les permita vivir dignamente. Hoy ellos hacen 24 horas y ahora deberán hacer 40 horas a cambio de tripicarles el sueldo. De unos $400.000 que cobran pasarán a percibir más o menos $1.300.000", aseguró el ministro que ideó este nuevo sistema.

Para los médicos de los centros de salud, esta previsto que pasen de trabajar 24 horas a que lo hagan 30 horas con el fin de extender así el horario de atención en esos centros sanitarios y en hospitales, que son lugares en los que ya se palpa claramente ese caudal de pacientes que no puede pagar la obra social o alguna prestación y acude al sistema gratuito. Está previsto que ellos perciban 8 unidades sanitarias por un trabajo de 30 horas semanales más los adicionales que requiera la población a cargo. En total no podrá exceder las 60 horas semanales.

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La intención de Cornejo y Montero es ampliar también la atención en los centros de salud, para lo cual los médicos deberían pasar a trabajar 30 horas semanales y más adicionales que requiera la población a cargo, con un tope de 60 horas por semana.

La intención de Cornejo y Montero es ampliar también la atención en los centros de salud, para lo cual los médicos deberían pasar a trabajar 30 horas semanales y más adicionales que requiera la población a cargo, con un tope de 60 horas por semana.

"Para nosotros es muy dañino que a las 12 del mediodía un centro de salud se quede sin médicos", se sinceran desde el quinto piso de Casa de Gobierno y añaden que con este nuevo régimen apuntan a bajar las listas de espera de atención y también las quirúrgicas

La idea madre del nuevo régimen es que la remuneración de los médicos se divida en dos: el 50% estará ligada a las horas de trabajo y el otro 50% al cumplimiento de objetivos. "Dentro del servicio o del centro de salud. Por ejemplo para el caso de un cirujano el objetivo será hacer tantas cirugías al mes y eso le incrementará su salario", apuntó el ministro.

"Pero además le estamos diciendo que fuera de estas 30 horas, él se podrá quedar trabajando sin la necesidad de tener que abrir un consultorio o atender en 4 clínicas distintas. Todo eso lo va a cobrar por unidad de productividad hecha en el efector, esto es por ejemplo por consulta o por cirugía", añadió.

Antes de terminar de delinear este proyecto el mismo ministro Montero ya lo habría hecho girar entre varios referentes sindicales que le hicieron un sinfín de críticas, y le advirtieron que lo objetarían, incluso de ser necesario apelando a la Justicia. Sin embargo, el funcionario parece esperanzado no sólo en que la Legislatura lo apruebe, para lo cual el oficialismo tiene ya los números en ambas cámaras, sino también en que cuando esté rodando, el nuevo régimen terminará seduciendo a los médicos mendocinos.

"Va a ser como pasa siempre, habrá un periodo inicial de mucha desconfianza pero después van a notar que les va mejor, que no va a necesitar tener 8 trabajos y que en el sector público les va a ir mejor y van a ir pasando gradualmente porque van a ganar bien", vaticinó.

"No sólo es ilegal, es anticonstitucional"

Sólo el título de "nuevo régimen salarial para médicos" ya la crispa a Claudia Iturbe, la secretaria general de AMPROS, que apenas conoció el proyecto salió a destrozarlo: "no sólo es ilegal, también es inconstitucional y si hace falta lo vamos a objetar hasta en la Corte de la Nación", amenazó.

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Para la gremialista lo que Cornejo y Montero pretenden con el nuevo régimen optativo es tentar, sobre todo a los que recién se inician a virar fuera del convenio colectivo de trabajo, y que una vez allí, sea el Ejecutivo quien defina los salarios sin discusión ni negociación salarial con los sindicatos.

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La secretaria general de AMPROS, Claudia Iturbe, calificó el proyecto del nuevo régimen de contratación de médicos de ilegal e inconstitucional.

La secretaria general de AMPROS, Claudia Iturbe, calificó el proyecto del nuevo régimen de contratación de médicos de ilegal e inconstitucional.

No hablan de paritarias en ningún momento del texto. No dicen cómo van a actualizar las unidades sanitarias, si según paritarias o por comisión negociadora. ¿O sea que los quieren manejar siempre ellos los valores?”, comenzó objetando Iturbe.

Según ella ese convenio colectivo de trabajo que rige a los médicos por la ley 7.759 se ha modificado en varias oportunidades desde el 2007 a esta parte, pero siempre en comisiones negociadoras y que más tarde esos acuerdos se ratificaron en la Legislatura.

"Ahora será el Ejecutivo quien defina quién tiene los méritos para estar en tal o cual cargo sin la intervención de la Junta Calificadora de Méritos, es quien establecerá la idoneidad y de paso quien le pondrá valor a las unidades sanitarias que serán la unidad de medida de referencia para los sueldos. Es decir que si deciden congelarlas nadie podrá discutir eso. Este régimen no sólo destruye la estabilidad laboral, sino que dinamita todos los derechos conseguidos hasta el momento y establece que el médico que emigre a ese nuevo régimen ya no podrá volver al que está vigente hoy", cuestionó.

Ante el proyecto que ingresó el jueves a la Casa de las Leyes y que tiene todas las chances de salir aprobado de allí, ahora ese sindicato ya organiza una manifestación de rechazo para este martes en la misma Legislatura.

"De ser necesario vamos a llegar hasta la Corte Suprema de Justicia de la Nación, porque es claro que con este Gobierno no podemos negociar. De los 57 planteos que llegaron a la Corte provincial el año pasado, 50 eran de profesionales nucleados en AMPROS que le hacían juicio al Estado por no cumplir con el régimen actual. Ese es el camino que nos dejan", anticipó Iturbe.