Por Carina Luz Pérezperez.carina@diariouno.net.ar
Se trata del refuerzo contra la tos convulsa, a partir del quinto mes de gestación. Lo fija el calendario oficial. En Mendoza unas 35 mil mamás entrarán en el programa.
Vacuna obligatoria para las embarazadas

El refuerzo de la vacuna contra la tos convulsa será obligatorio para las embarazadas a partir del quinto mes de embarazo, ya que el Ministerio de Salud de la Nación decidió incorporarla al calendario oficial de inmunizaciones de nuestro país. De esta forma, convierte una estrategia preventiva ante un brote circunstancial surgido hace dos años atrás en una política sanitaria de largo plazo. Esto se explica porque la campaña demostró una reducción del 87% de las muertes por esta patología entre chicos menores de un año.
En el caso de Mendoza, se calcula que unas 35.000 mamás deberán ser vacunadas este año para cumplir con la cobertura deseada contra la enfermedad producida por la bacteria Bordetella pertussis. Por eso, tanto el Vacunatorio Central, como aquellos centros de salud donde aplican vacunas, ya están concretando la medida.
Según el esquema tradicional de vacunación contra el coqueluche o tos convulsa, un bebé empieza a ser inmunizado a partir de los dos meses de edad, para repetir el refuerzo a los cuatro y a los seis meses. Pero esa ventana entre el nacimiento y los dos meses no estaba cubierta y se vio su efectividad con las medidas tomadas durante el año 2011.
Iris Aguilar, jefa del Programa de Inmunizaciones de la provincia, explicó que “es más efectivo el traspaso de los anticuerpos a través de la placenta de la mamá que a través de la lactancia materna. Además, hay chicos que no van a ser amamantados. De esta manera, el recién nacido está protegido contra el coqueluche, por eso se eligió como estrategia vacunar a las embarazadas”.
Aclaró la funcionaria que la vacuna durante la gestación no implica que el bebé ya está vacunado, de todos modos se debe iniciar el esquema de inmunización prevista a los dos meses de vida.
Con esta incorporación, Argentina es el primer país latinoamaricano en introducir esta estrategia, tras los resultados obtenidos.
Aguilar comentó que la vacuna se recibe una vez en la vida, pero luego hay que colocarse los refuerzos cada 10 años porque la inmunización decae, pero sucede que muchas personas se olvidan de este tema, dando lugar a la circulación de la bacteria.
El resurgimiento de la tos convulsa en la Argentina fue contemporáneo a la situación global, precisamente por esta falta de adherencia a la inmunización.
Como consecuencia, los contagios de esta enfermedad respiratoria se producen cuando un adulto o un hermano mayor contrae la infección y la transmiten al pequeño que no tiene defensas.
La vacuna es gratis para todas las embarazadas, con o sin obra social, y no es necesario llevar ningún pedido médico para su colocación.
¿Qué es?La tos convulsiva, coqueluche o tos ferina, es una enfermedad bacteriana aguda producida por el bacilo Bordetella pertussis o, menos frecuentemente, por el bacilo Bordetella parapertussis. Esta enfermedad es de mayor gravedad en los menores de un año.
SíntomasSe reconocen tres períodos en la enfermedad:
-Período catarralSe caracteriza por romadizo, malestar, falta de apetito, tos nocturna y, en algunas ocasiones, fiebre. Este período dura aproximadamente dos semanas y se puede confundir con cualquier otro cuadro de enfermedad respiratoria.
-Período paroxísticoDurante cuatro semanas se producen accesos de tos que terminan en un silbido o estridor al inspirar. Su principal característica es la dificultad que se produce al inspirar, luego de accesos de tos repetidos y violentos de cinco golpes cada uno. Suele acompañarse de moco.
Menores de 6: los menores de seis meses, que no tienen la fuerza necesaria para toser, no presentan paroxismos si no apneas, es decir, imposibilidad de respirar, siendo ésta la principal causa de muerte relacionada con las tos convulsiva.
En este período se pueden presentar complicaciones, como pérdida de conciencia, convulsiones y neumonía, especialmente entre los niños menores de un año. Aunque no ocurre a menudo, las complicaciones pueden producir daño cerebral.
-Período de convalescenciaDespués de seis semanas desaparecen los otros síntomas, mientras las crisis de tos perduran, disminuyendo progresivamente.
La luz de alerta se disparó en 2011, con 76 niños muertos en el paísEn 2011, 76 niños menores de un año fallecieron por esta enfermedad en el país. Esta grave situación llevó al Ministerio de Salud de la Nación a decidir, en consenso con la Comisión Nacional de Inmunizaciones, expertos y las sociedades científicas, que Argentina fuera el primer país de Latinoamérica en recomendar la vacunación de las mujeres embarazadas contra la tos convulsa.
En octubre de 2011 se comenzó a inmunizar con vacuna triple acelular a mujeres embarazadas y esta decisión tuvo un enorme impacto en el descenso de muertes infantiles por tos convulsa. La cifra de fallecidos por esta causa se redujo de 76 niños en 2011 a 32 niños en 2012. En 2013 se reportaron 10 niños muertos.