Salud Domingo, 17 de junio de 2018

Un antirretroviral demostró ser seguro en mujeres embarazadas con VIH/sida

Este medicamento fue el primer inhibidor de la integrasa, y está aprobado desde 2007.

Uno de los desafíos en el manejo del VIH/sida es el tratamiento de las mujeres embarazadas que conviven con la infección por lo que es fundamental que, durante la gestación, continúen con la terapia antirretroviral (TARV), para prevenir que el virus se transmita al bebé.

Al reducir la carga viral en la madre, disminuye el riesgo de transmisión durante el embarazo y el parto, además de mantener controlada la infección en la futura mamá con una adecuada calidad de vida.

No obstante, los medicamentos utilizados deben ser seguros para el bebé, es decir, no producir riesgos para el embarazo ni aumentar la probabilidad de malformaciones congénitas.

En este sentido, el raltegravir, un fármaco desarrollado por MSD (Merck Sharp & Dohme) que está disponible desde hace 10 años en el país, es una opción terapéutica recomendada en embarazadas con VIH.

Este medicamento fue el primer inhibidor de la integrasa, y está aprobado desde 2007.

"Ciertas características de esta molécula (adecuado perfil de seguridad y sin impacto metabólico) permiten que se utilice en el tratamiento de personas de mayor edad, en quienes son más frecuentes las comorbilidades", comentó el infectólogo José Luis Montes, director médico de MSD Argentina.

Montes señaló que "Raltegravir contribuye a mejorar la calidad de vida de personas viviendo con VIH, más allá de su edad, género, hábitos o enfermedades concomitantes".

Ello incluye poblaciones especiales, tales como embarazadas con VIH y recién nacidos de madres VIH-positivas.

Recientemente, las autoridades sanitarias de Brasil recomendaron, según el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Prevención de la Transmisión Vertical de HIV, Sífilis y Hepatitis Virales, que se utilice raltegravir a partir de la 14ª semana de gestación como opción preferencial.

"Raltegravir ha demostrado gran eficacia, buena tolerancia y perfil de seguridad en población con y sin tratamiento previo. El rápido descenso de los valores de carga viral asociados al uso de raltegravir lo ha convertido en la droga de elección para el tratamiento de mujeres embarazadas, en las que se necesita la supresión de la carga viral para prevenir la transmisión del virus al recién nacido", explicó Montes.

El especialista agregó que "el estudio IMPAACT P1110 demuestra la seguridad y tolerancia de raltegravir en recién nacidos de madres VIH-positivas durante las primeras seis semanas de vida".

"La evidencia de estudios clínicos, como de vida real, demuestra el perfil de seguridad de raltegravir, que permite su uso en todas las etapas de la vida", manifestó.

Nuevos estudios reafirman la seguridad en el embarazoUna investigación multicéntrica de cohorte, prospectiva, presentada en el último encuentro de la International Aids Society (IAS), en París, Francia, incluyó a más de mil niños expuestos registrados por año, y más de 20 mil pares de madres e hijos seguidos desde 1985.

Dentro de dicha cohorte, los investigadores analizaron 479 casos en los que los bebés habían estado expuestos a raltegravir desde el útero materno.

El resultado fue que no se halló asociación significativa entre exposición en el primer trimestre a este fármaco y malformaciones congénitas.

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