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martes 15 de noviembre de 2016

Las 7 claves de los pies planos

Es esencial llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento adecuados, sobre todo en la infancia.

Un pie plano "es un descenso de la bóveda plantar, del arco" se da cuando se tiene menos arco del habitual, "y el eje del pie se cae hacia dentro, hacia el dedo gordo" dice el podólogo Javier Alfaro, director de la Asociación Española de Podología.

Características que lo convierten en un pie 'diésel', "porque aguantan más kilómetros pero no son excesivamente rápidos", añade.

2. Síntomas

Además del aspecto visual de un pie plano, en el que se puede apreciar que hay menos arco de lo normal, existen otros síntomas que pueden estar indicándonos que sufrimos esta afección:

– Dolor en la musculatura de la zona interna de la pierna, "porque al estar trabajando muy forzado, debido a que el pie cae hacia dentro, se producen tendinitis y duele", señala el director técnico de Podoactiva.

– Otro problema muy habitual "es que aparece dolor en el dorso al hundirse el pie, pues los huesos en la zona dorsal arriba se pellizcan y se producen picos artrósicos", subraya.
3- Causas

Por norma general, "nacemos con los pies planos, lo normal es que sea un pie plano flexible y que con el tiempo y el crecimiento del niño se corrija", indica el podólogo.

También puede darse el caso de que "un adulto, con un pie normal, desarrolle un pie plano normalmente a causa de una disfunción tibial posterior, que es un músculo que sujeta el arco, por lo que si este músculo deja de trabajar, el pie cada vez se cae más hacia dentro".

4. Diagnóstico

Para diagnosticarlo correctamente, "hay sistemas de análisis de la huella con plataforma de presiones y entonces vemos en el ordenador cómo es la huella y con eso se puede determinar", explica el experto.

Pero lo más importante en un pie plano es su apellido, teniendo tres posibles: "flexible, semi flexible o rígido". Para saber de cuál se trata, se hacen unos test biomecánicos:

1. Test de Jack: consiste en subir el dedo gordo del paciente y se tiene que formar el arco. Si no se forma, es positivo.

2. Heel Rise Test: al ponerse de puntillas, se tiene que formar arco y el talón irse hacia fuera. Si no se forma, es positivo.

Ambos test negativos: "Es un pie plano flexible, que quiere decir que tiene un buen pronóstico y que en principio un niño con un pie plano en edad adulta no lo tendrá, pues hay una probabilidad alta de que se solucione", señala Alfaro.

Ambos test positivos: "Es un pie rígido, un pie plano estructural en el que los huesos están planos, siendo necesario operar".

El pie plano rígido puede deberse a dos causas: una es que el astrágalo, en vez de ser horizontal, esté verticalizado; la otra es una coalición tarsal, que quiere decir que, de fábrica, dos huesos del pie han salido unidos y no cogen la forma del puente".

Por último, si sale un test positivo y uno negativo: "Se trata de un pie semiflexible que con un buen tratamiento se puede llegar a corregir sin necesidad de operar".

Además, el especialista indica que, en el diagnóstico, existen otros test, como el de pronación máxima o resistencia a supinación", aunque en principio con estos se puede clasificar.
5. Tratamientos

En niños, "lo mas importante es hacer un buen diagnóstico, porque puede ser un pie que se pueda corregir con ejercicios de potenciación", pero en cambio otro pie plano a partir de los 4 años, "ya hay que empezar a hacer plantillas para cambiar los ejes de alineación del pie y que esos músculos empiecen a trabajar diferente, y en otros casos valorar la operación", indica el podólogo.

Y en adultos, lo más importante es hacer "una buena plantilla que va a minimizar las consecuencias de un pie plano".

La incorporación de la tecnología a la podología también ayuda. "Que ahora el pie pueda escanearse en 3D hace que las plantillas, como las que fabricamos nosotros que son elásticas, flexibles, como un muelle y adaptadas al peso de cada uno, permitan que el pie se recoloque y sea lo más funcional posible", dice Alfaro.

Plantillas que van asociadas "a ejercicios tanto de estiramientos como de potenciación". La posible operación sería otro tratamiento, siempre "partiendo de un buen estudio biomecánico".


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